La capacità di esercizio della FC può essere migliorata con integratori antiossidanti: studio

Lo studio mette in discussione la convinzione che la disfunzione polmonare sia la causa dei problemi legati all'esercizio fisico della fibrosi cistica

di Marisa Wexler, MS | 22 maggio 2023

Un alto livello di zucchero nel sangue può compromettere la capacità di utilizzare l’ossigeno per produrre energia nei soggetti affetti da fibrosi cistica (CF), il che potrebbe spiegare perché l’esercizio fisico può essere particolarmente faticoso per chi soffre di questa malattia, mostra un nuovo studio.

I ricercatori ritengono che il meccanismo biologico responsabile di questo fenomeno sia che un alto livello di zucchero nel sangue può contribuire a un tipo di danno cellulare chiamato stress ossidativo, interrompendo la capacità delle cellule muscolari di assorbire ossigeno durante l'esercizio. I risultati di un test condotto su alcuni pazienti suggeriscono che un integratore contenente antiossidanti – molecole che riducono lo stress ossidativo – può aumentare la capacità dei muscoli di utilizzare l’ossigeno durante l’esercizio.

"La presente indagine ha fornito dati provvisori a sostegno del fatto che l'integrazione di antiossidanti e una conseguente riduzione dello stress ossidativo possono migliorare l'assorbimento di ossigeno nei tessuti durante l'esercizio fisico", hanno scritto i ricercatori. "È plausibile aspettarsi che l'aumento dell'utilizzo dell'ossigeno nei muscoli scheletrici, probabilmente influenzato dalla diminuzione dello stress ossidativo, possa aumentare la capacità di esercizio".

Lo studio, “Utilizzo dell’ossigeno muscolare e parametri ventilatori durante l’esercizio in persone con fibrosi cistica: ruolo dell’HbA1c”, è stato pubblicato su Chronic Respiratory Disease. I ricercatori hanno affermato che gli studi futuri dovrebbero verificare se gli integratori antiossidanti potrebbero migliorare la capacità di esercizio nelle persone con fibrosi cistica, e in particolare in quelle con alti livelli di zucchero nel sangue o diabete correlato alla fibrosi cistica (CFRD).

Molte persone affette da FC hanno problemi nell’esercizio fisico. Poiché la fibrosi cistica causa tipicamente una grave malattia polmonare, da tempo si ritiene comunemente che i problemi legati all’esercizio fisico nella fibrosi cistica siano per lo più attribuibili alla disfunzione polmonare. Questo potrebbe non essere il caso, suggerisce una recente ricerca.

Nella fibrosi cistica, nel pancreas si accumula muco denso, che può contribuire ai sintomi digestivi e compromettere la capacità di regolare i livelli di zucchero nel sangue. È noto che un livello elevato di zucchero nel sangue può contribuire allo stress ossidativo nei tessuti. Non è chiaro se esista una connessione tra alterazioni della glicemia e problemi di esercizio fisico nella fibrosi cistica.

Questo studio ha incluso 24 persone affette da fibrosi cistica: 13 avevano livelli di zucchero nel sangue più alti del normale (in particolare, livelli di HbA1c superiori al 5,7%), mentre gli altri 11 avevano livelli di zucchero nel sangue nel range normale. Quattro avevano CFRD.

In un ambiente di laboratorio, tutti i partecipanti hanno avuto una valutazione standardizzata dell’esercizio, incluso il modo in cui hanno utilizzato l’ossigeno ed espulso l’anidride carbonica durante l’esercizio intenso. È stata misurata anche la loro capacità di esercizio o picco VO2, che riflette la quantità massima di ossigeno assorbito durante l’esercizio intenso.

I punteggi medi della capacità di esercizio erano significativamente più bassi nei pazienti con livelli elevati di zucchero nel sangue rispetto a quelli nel range normale. Altre misure suggerivano che il ciclo di assunzione di ossigeno ed espulsione di anidride carbonica durante la respirazione fosse meno efficiente in caso di livelli elevati di zucchero nel sangue.

"I risultati del presente studio dimostrano che un HbA1c più elevato può avere un impatto negativo sulla capacità di esercizio nelle persone con fibrosi cistica", hanno scritto i ricercatori.

Durante l'esercizio, i muscoli hanno bisogno di più ossigeno per ottenere energia per alimentare i loro movimenti. Nei pazienti con livelli elevati di zucchero nel sangue, la capacità dei muscoli di assorbire ossigeno dal sangue era ridotta, hanno dimostrato i test. Ciò è probabilmente dovuto allo stress ossidativo nel tessuto muscolare, hanno detto i ricercatori.

Sette pazienti con livelli elevati di zucchero nel sangue hanno partecipato a un piccolo studio in cui hanno assunto integratori contenenti antiossidanti (in particolare 1.000 mg di vitamina C, 600 unità internazionali di vitamina E e 600 mg di acido alfa lipoico) per circa un mese. I risultati hanno mostrato che le misurazioni della capacità dei muscoli di assorbire ossigeno sono migliorate e sono apparse più simili a quelle dei pazienti con livelli di zucchero nel sangue più bassi.

"I risultati attuali dimostrano che l'integrazione con un [antiossidante] per [quattro] settimane può migliorare l'utilizzo dell'ossigeno nei muscoli scheletrici durante l'esercizio in un sottogruppo di individui con HbA1c elevato", hanno scritto i ricercatori, sottolineando che sono necessarie ulteriori ricerche per verificare ed espandere questi risultati. risultati perché provenivano da un piccolo studio. "Sono necessari studi clinici più ampi, multicentrici, randomizzati e controllati con placebo per un periodo di tempo più lungo per sfruttare appieno questa ipotesi e determinare se l'integrazione di antiossidanti può... migliorare la capacità di esercizio."